Chcete vědět, kolik za vás lékař naúčtoval VZP?

Pětatřicetiletý inženýr Pavel Š. ze středních Čech chtěl vědět, jakou péči o něj v uplynulém roce lékaři vykázali Všeobecné zdravotní pojišťovně. A nestačil se divit – na výpisu objevil mimo jiné preventivní gynekologickou prohlídku. Podobných případů, i když ne vždy tak křiklavých, oznámí ročně klienti několik stovek. Pokud i vás zajímá, kolik stála zdravotní péče, kterou jste loni čerpali, a jestli i vy nemáte ve vyúčtování výkony, které vám lékaři neprovedli, je teď pravý čas požádat VZP o přehled.

Ve Všeobecné zdravotní pojišťovně jsou nyní k dispozici všechna data, která jsou potřebná pro vydávání přehledů vykázané péče za celý rok 2014. Nic proto nebrání tomu, aby klienti o přehledy žádali a obratem jim byly vystavovány. Pojišťovně tak mohou pomoci odhalit případné nesrovnalosti.

Jestliže pojištěnec zažádá o výpis z osobního účtu, je zdravotní pojišťovna povinna písemně mu poskytnout jedenkrát ročně údaje o službách uhrazených za něj v období posledních 12 měsíců. A to včetně zaplacených regulačních poplatků a doplatků za částečně hrazené léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely. Služba je bezplatná.

Na přepážkách VZP si přehled vykázané péče ročně vyžádá kolem 100 tisíc klientů. Pracovníci pojišťovny ho vystaví na počkání. Zájem rok od roku roste řádově v jednotkách procent. Přehled lze zaslat i prostřednictvím elektronické komunikace, tzv. Portálu VZP, nebo o něj požádat písemně. Více zde:
http://www.vzp.cz/klienti/informace-a-zivotni-situace/prehled-vykazane-pece

Velká část nesrovnalostí, na které klienti upozorní, se při následném prověřování vysvětlí jako administrativní nedopatření. Stačí, když se lékař přepíše například v jedné číslici rodného čísla klienta a už vykáže péči na někoho jiného (stejně tak stačí jeden překlep v číselném kódu výkonu). Stejně se vysvětlil i v úvodu zmiňovaný případ muže, na kterého gynekolog omylem vykázal preventivní prohlídku.

Pokud klienti zjistí ve svém přehledu nesrovnalosti, měli by co nejdříve informovat VZP, která vše prošetří. Bohužel, stále je jen malé procento lidí, kteří chtějí situaci řešit. Klienti se obávají reakce „svého pana doktora“, se kterým si to nechtějí rozházet. Tato obava je ale zbytečná – VZP provádí kontroly ve zdravotnických zařízeních běžně a na základě nejrůznějších podnětů v průběhu celého roku.

Jak VZP prověřuje podané podněty? Jak může postupovat u lékařů, zjistí-li, že úmyslně vykazují neprovedenou péči? Kde najít formulář, pokud chcete o výpis požádat písemně? Podrobnosti najdete zde:
http://www.vzp.cz/klienti/aktuality/vzp-zacala-klientum-vydavat-prehledy-zdravotni-pece-za-lonsky-rok

Mgr. Oldřich Tichý
vedoucí tiskového oddělení a tiskový mluvčí


04.03.2015 (autor Redakce)



Související

OZP - nedostatky v revizním systému i veřejných zakázkách

vydáno 12.06.2017

Ministerstvo financí a Ministerstvo zdravotnictví prověřily hospodaření Oborové zdravotní pojišťovny zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví (OZP).

Téma: Veřejné zakázky / Zdravotnictví

Nově může pacienta vyhýbajícího se ochrannému léčení zajistit Policie ČR

vydáno 12.06.2017

Senátoři na svém jednání dne 8. 6. 2017 schválili novelu zákona o specifických zdravotních službách. „Za nejdůležitější novinku, kterou novela zavádí, považuji osobně krok ke snížení rizika ohrožení společnosti nebezpečnými pacienty. Zákon nově nařizuje, že poskytovatel zdravotních služeb musí člověka - pacienta,...

Téma: Zdravotnictví

Senátoři poslali novelu zákona o vzdělávání sester k podpisu prezidentovi

vydáno 09.06.2017

„Doufám, že tato norma konečně pomůže urychlit nástup nových zdravotnic a zdravotníků do praxe, která nutně potřebuje posily v oblasti prakticky všech nelékařských zdravotnických povolání. Návrh zákona si klade za cíl jednak stabilizovat a zkvalitnit kvalifikační vzdělávání a jednak přispět ke zvýšení počtu především...

Téma: Zdravotnictví

Anketa

Vyrábíte si doma ovocné šťávy?

ano  45
ne  34
někdy  23

Hlasovalo 102 návštěvníků.


www.statnisprava.cz
© Copyright 2000 - 2017, všechna práva vyhrazena - European Business Enterprise, a.s., Masarykovo nám. 14, Říčany
Firma je zapsána v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 8892, IČ 25130382, DIČ CZ25130382
E-mail: info@ebe.cz